产力异常的认识

产力异常的认识_母婴频道

产力包括子宫肌、腹肌、隔肌及提肛肌的收缩力，其中主要是子宫收缩力。产力异常多指、子宫收缩不协调、和痉挛性收缩。其中以子宫收缩最多见。产力异常系多种缘由促进，须辨明缘由，方能处理得当。 原发性 原发性宫缩乏力指产程开始即表现子宫收缩乏力。

诊断要点

(1) 病史：产程进展异常缓慢，产妇精神，产程中进食少，入量不足，多有疲惫，痛苦感。腹部阵痛一天至数天尚未分娩。

(二)体格检查 1、 子宫颈口扩大缓慢，停滞在第一产程或潜伏期内。先露下落缓慢，胎头无产瘤，宫缩时子宫壁张力小，按之有凹陷;每次宫缩持续时间少于30秒，间歇5分钟以上或失去其节律性。 2、 可伴随、膀胱尿潴留、酸中毒征。若破膜超过48小时可能有。 3、多见于、双胎、、悬垂腹、多产等，也有合并慢性疾病者。

(3)辅助检查 1、 用子宫收缩描记仪可记录子宫收缩的节律、强度及频率。原发性宫缩乏力表现为低张性宫缩乏力。

2、 产程图表现为潜伏期延长或活跃期缓慢甚至停滞;胎头下降缓慢或阻滞;第二产程延长或停滞。 医治要点

(1) 解除思想顾虑，给予镇静剂，休息，补充热量和水份，输液纠正酸中毒和电解质紊乱。

(2) 若停滞在潜伏期，首先给予杜冷100mg肌肉注射，消除疼痛，得以休息。休息后若宫缩完全消失，证实原来的腹坠为假阵缩，或称(false labor);若休息后宫缩逐步转强、规律，则为原发性宫缩乏力。

(3) 潜伏期超过9小时应作处理。若胎儿、产道无异常，给予静脉滴注，调剂产力;若有、有感染征象、引产失败，应斟酌行剖宫产术。