肝硬变患者的饮食调养

肝硬变患者的饮食调养

肝硬变初期，患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症，或无明显临床症状，肝功大多正常或轻度异常;晚期肝硬变可因门静脉高压和肝功能消退引发一系列临床症状，如：脾脏淤血而肿大及脾功亢进，血液中红细胞、白细胞、血小板减少，食管下段及胃底静脉、脐周静脉曲张，不同程度的腹水等门静脉高压症状;而肝功能消退还可引发食欲不振、厌食、恶心、呕吐等症状加重，易出现鼻衄、齿龈出血、紫癜、胃肠道出血等出血倾向，以及内分泌失常引发的男性睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育和女性月经失调、闭经、不育等，肝功能检查常有明显异常改变。

(1)饮食原则

1.高热量膳食，逐日总热量一般不应低于8400千焦(2000千卡)。

2.高蛋白膳食不但有利于肝细胞的修复，而且对有低蛋白血症和腹水的患者更加适合。逐日每公斤体重可供给1.5克蛋白质，特别应有足够数量的优良蛋白质。但晚期肝硬变伴肝昏迷患者则应减少蛋白质摄入。

3.应采取低脂肪、少产气及低纤维膳食。

4.注意补充含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C和B族维生素丰富的食品。

5.有腹水者，应限制食盐摄取。

6.胆碱、蛋氨酸等是超脂性物质，在小米、白面、牛奶、燕麦等食品中含量较丰富，应注意补充。

7.少许多餐，可在三餐以外增加2餐点心。

8.饮食应细软、易消化、少刺激。

(2)食谱举例

早餐：馒头(面粉50克)

豆浆200毫升，加糖5克

五香花生米30克

十锦小咸菜30克

加餐：香蕉100克

午餐：大米饭100克

鱼肉丸子(白鲢鱼100克、油菜50克)

虾仁冬瓜(虾仁10克、冬瓜100克)

加餐：蛋糕25克

豆浆晶25克，加水200毫升

晚饭：蒸糕(大米面50克、面粉50克)

素三样(胡萝卜50克、土豆50克、青椒50克)

甩袖汤(鸡蛋50克、海带30克、小白菜30克)

全日烹调用油25克

全日热能8400千焦(2000千卡)左右。

(3)食品选择要点

1.奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在逐日膳食中应轮换供应。

2.可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单双糖类，以增加肝糖原储备。

3.酵母含丰富B族维生素，应注意供应。

4.忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5.避免油炸及干硬食品。

6.少吃或不吃含纤维较多的食品和产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。

(实习编辑：罗俊)

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